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抑郁症是什么?对于重度抑郁症患者,到底该如何治疗?

栏目:抑郁治疗, 抑郁焦虑, 抑郁焦虑   日期:2021-08-01   浏览量:23
摘要:

抑郁症,以显着持久的心情低落为主要临床特征。临床主要表现为无聊、悲伤、自卑、悲观、自杀的企图和行为。一些病例有明显的不安的严重者出现幻觉、妄想等精神病性症状,完全丧失了工作能力。


一、抑郁症是什么?

抑郁症,以显着持久的心情低落为主要临床特征。临床主要表现为无聊、悲伤、自卑、悲观、自杀的企图和行为。一些病例有明显的不安的严重者出现幻觉、妄想等精神病性症状,完全丧失了工作能力。

很多病例有反复发作的倾向。据报道,我国抑郁症患病率为3%~5%,也有高达6%的报道。近年来,该病有逐年上升的倾向,现在抑郁症已成为世界第四大疾病,预计到2020年将成为第二大疾病。同时,抑郁症的发病和自杀事件已经出现了低龄化(小学、中学、甚至大学生群体)的倾向。抑郁症的科学普及、预防、治疗需要重视,抑郁症的预防被列入全国精神卫生工作的重点。

目前,抑郁症的发病机制不详,可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌因素和中枢神经传递异常分泌有密切关系,也可能是多种因素共同作用的结果。有人认为抑郁症是心理疾病,更多的研究表明抑郁症是脑功能性疾病。

研究表明,脑奖励机制反馈故障与神经传递代谢紊乱,与抑郁症发病机制密切相关。目前,对于轻度、中度抑郁症,药物治疗、心理治疗、物理治疗(例如颅磁治疗)等优先。但对于严重、反复发作的抑郁症,精神科、心理科医生往往无能为力。因为保守的治疗效果很小,完全无效。

二、对于重度抑郁症患者,到底该如何治疗?

根据最新的国内外功能神经外科专家的共识,专家普遍认为,对于难治性抑郁症、强迫症、药物依赖症等严重精神疾病,可以尝试采用立体方向指导下的DBS、射频破损术等神经调节外科治疗手段,也就是说,严重的抑郁症患者可以接受立体方向的手术治疗。

说到脑部手术,很多人都有恐惧心理。事实上,现代脑立体定向手术是功能神经外科中最微创的手术,仅通过一个6毫米的颅骨孔,功能神经科专家就可以完成特定神经核团的神经控制手术,术后第二天患者就可以下地行走。

总而言之,对于严重的抑郁症患者,功能神经科专家提示,可以考虑接受立体定向神经控制手术治疗。在治疗前,详细的检查和临床综合评价至关重要。

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